Acomete principalmente as mulheres, especialmente pelo uso de calçados de bicos finos e saltos altos. Há outros fatores predisponentes como pés chatos, flacidez ligamentar generalizada, rotação externa das pernas, paralisias musculares, doenças reumáticas, além do principal, que é a predisposição genética, que geralmente já se manifesta, nestes casos, com deformidades na infância (chamado de hálux valgus juvenil).

O melhor método de prevenção é evitar-se calçados inadequados, com bicos finos e saltos altos. Existem vários dispositivos para uso nos calçados, como espaçadores, cintas para hálux valgus, palmilhas, que podem ajudar a dar algum alívio sintomático e nos casos que já se manifesta de forma grave na infância e que evoluirão para cirurgia, podem ajudar a não deixar progredir muito a deformidade.

O tratamento conservador (sem cirurgia) é direcionado para melhora das dores e não deixar evoluir a deformidade mas o que regride mesmo a alteração é o tratamento cirúrgico, que geralmente é reservado para aqueles casos dolorosos e que incapacitam as pessoas de usarem um calçado fechado. Em mãos de ortopedista especialista em pés, experiente, dá bons resultados, tanto da dor como da estética.

Gilberto Byrro.

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Quem fala sobre o assunto é Gilberto Brandão. Pais devem ficar atentos para não prejudicar os filhos.

Veja o vídeo aqui…

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Na face palmar do punho , existe uma passagem estreita denominada túnel do carpo. Através desse túnel, passam os tendões que realizam a flexão dos dedos, bem como o chamado nervo mediano, que é a estrutura responsável pela sensibilidade dos dedos polegar, indicador, médio e metade do anular, e pelo controle de vários músculos do polegar.

Na ilustração, observa-se  a disposição das estruturas no túnel, cujo assoalho é formado pelos ossos do carpo e cujo teto é formado pelo retináculo dos flexores (antigamente denominado ligamento transverso do carpo). A ilustração mostra ainda que o nervo que fornece a sensibilidade a uma parte do dedo anular e ao dedo mínimo (nervo ulnar), passa por fora do túnel do carpo.

O diagnóstico da doença é clínico, ou seja, baseia-se  na análise da história apresentada pelo paciente e no exame físico. Ocasionalmente, podem ser necessários exames complementares, dentre os quais a mais eficaz é a eletroneuromiografia.

Tratamento

Algumas modalidades de tratamento não-cirúrgico vem sendo testadas ao longo dos anos,com as seguintes conclusões:

• Infiltração e órteses (talas): podem ser eficazes em alguns casos muito iniciais e com sintomas leves; nos demais, o efeito, quando há, é paliativo (somente temporário )
• Vitamina B, ioga, fisioterapia, antiinflamatórios , Botox, US, laser: ineficazes

No  tratamento da síndrome do túnel do carpo, busca-se diminuir a pressão sobre o nervo mediano, de modo que a transmissão do impulso elétrico através do mesmo volte a ocorrer normalmente.

A única maneira de obter essa descompressão é seccionar o ligamento que forma o teto do túnel e está comprimindo o nervo.

Portanto, até a presente data, é consenso em toda a literatura médica mundial que o tratamento definitivo da síndrome do túnel do carpo é o cirúrgico. As incisões variam conforme a preferência do cirurgião, mas todas visam ao mesmo objetivo. Nossa preferência é pela técnica descrita a seguir.

Sob anestesia local (que é aplicada após  sedação, de modo que não há desconforto para o paciente) é feita pequena incisão na palma da mão, permitindo a localização e a secção do ligamento que comprimia o nervo mediano. A ferida é suturada e protegida por curativo, e o paciente recebe alta no mesmo dia, voltando a exercer as atividades habituais de imediato, com o cuidado de proteger a ferida até a retirada dos pontos. Portanto , atividades de trabalho e de vida diária que não envolvam risco de contaminação da ferida podem ser realizadas, porém as atividades que apresentem risco para a ferida operatória devem ser evitadas.

DR RODRIGO VILLAS – ESPECIALISTA EM MÃOS

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As cartilagens são tecidos que recobrem as superfícies das articulações e atuam como amortecedores, apresentando uma vida útil funcional limitada. Quando expostas a uma carga excessiva, as cartilagens acabam se degenerando precocemente, determinando uma condição denominada de artrose. Infelizmente, ainda não existe um tratamento efetivo para recuperar a cartilagem deteriorada.

Além dos custos pessoais em relação a qualidade de vida, há um enorme custo econômico. Sabe-se que os quadros de lombalgia representam a segunda causa mais frequente de absenteísmo ao trabalho. Soma-se a isso o fato de o tratamento da artrose dos membros inferiores ser prolongado com uso de medicamentos, reabilitação fisioterápica e, em algumas situações, ocorre a necessidade de procedimentos cirúrgicos, gastando recursos financeiros significativos ao estado e a população. Em determinadas situações, os procedimentos cirúrgicos adquirem riscos elevados, porque esses pacientes possuem outros problemas de saúde que complicam o quadro. Cria-se uma situação de difícil solução, pois a não realização de cirurgia (a dor) ocasiona leva a um sedentarismo que, por sua vez, dificulta o controle de determinadas condições clinicas e aumenta o risco de diversas doenças, assim com favorece o ganho de peso.

O estimulo a prática esportiva e a alimentação saudável são fundamentais para evitarem esse tipo de problema. Desde cedo, as crianças devem ser orientadas sobre a importância da prática esportiva diária. O hábito contribuirá para que sintam necessidade do esporte durante toda a vida. O investimento do governo para estimular a prática esportiva em locais públicos como praças, quadras esportivas, parques e piscinas também pode ser efetivo. Pode-se dizer que, de forma análoga ao investimento em medidas sanitárias, um real gasto ao combate da obesidade representará centenas de reais economizados no tratamento das repercussões médicas, além da melhora da qualidade de vida de nossa população.

Rodrigo D´Alessandro de Macedo, ortopedista e membro da Comissão Científica do 15º Congresso Brasileiro de Coluna

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Muitos frequentadores de cachoeiras desconhecem os riscos e se aventuram com a subida em pedras escorregadias ou saltos. Se engana quem considere que um salto é seguro, pois no decorrer de um tempo, tocos e/ou pedras podem se deslocar e ficar na posição da queda. Normalmente é muito difícil visualizar o fundo das cachoeiras.

Essas aventuras podem terminar com um trauma que resulte em fraturas da coluna, condições que a medicina descreve como “ mergulho em águas rasas”. Alguns trabalhos apontam que os acidentes em aguas rasas foram a terceira ou quarta causa de fratura da coluna cervical. Na maioria das vezes ocorre em adultos jovens e do sexo masculino.

A coluna cervical frequentemente é acometida nessas situações. Essa região da coluna é a mais frágil, pois não tem a proteção da caixa torácica e do abdômen, tornando-se portanto vulnerável a fraturas-luxação. A coluna vertebral cervical além de fornecer apoio a cabeça, protege a medula. Lesões a esse nível podem acometer a medula e consequentemente ocasionar danos neurológicos graves e muitas vezes irreversíveis, essas lesões são denominadas de trauma raqui-medular (TRM) . Quando ocorre TRM que ocasione um déficit de motricidade e sensibilidade total, ou seja não existe sensibilidade e movimento abaixo da lesão da medula esse é um TRM completo. Essas lesões são extremamente graves, pois muitas vezes são irreversíveis. Apresentam uma alta taxa de morbidade e mortalidade. Quando ocorrem na coluna cervical desencadeiam um quadro de tetraplegia e quando ocorrem entre a primeira vértebra cervical e a quarta vértebra ocasionam insuficiência respiratória, pois causa a paralisia do diafragma, sendo necessário suporte respiratório definitivo.

A repercussão na vida do individuo é extrema, pois representa uma nova forma de convivência com a realidade, o que impõe uma nova visão do mundo, quanto às expectativas. Importante que os mais freqüentemente acometidos por essa tragédia são adultos jovens, que tem uma longa expectativa de vida.
Os custos para sociedade são enormes. Custos diretos referentes ao tratamento desses pacientes e reabilitação dos mesmos e custos indiretos, pois muitas vezes são pacientes incapacitados para exercerem atividades profissionais. Além de ser necessária reintegração a sociedade, muitas vezes se faz necessária readaptação física e psicológica à nova realidade.

Infelizmente, precisamos evoluir bastante no cuidado desse pacientes. Desde o atendimento inicial quanto os centros especializados em hospitalização e reabilitação precisam se aperfeiçoar constantemente.

Quando se avalia a gravidade da situação e o impacto, observa-se que a prevenção é a melhor opção. Trata-se de uma condição séria que deveria ser tratada como uma das prioridades das medidas de saúde pública. Os avisos são ineficientes, uma vez que diversas vezes, são desobedecidos. Alguns estudos com pacientes tetraplégicos e vitimas de mergulho em águas rasas revelou que a preocupação maior era no sentido de afogamento e não quanto a possibilidade de fratura da coluna cervical, caracterizando a desinformação. Campanhas de informação vinculadas na mídia e policiamento em áreas de risco se fazem necessários.

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OS BENEFÍCIOS E OS RISCOS PARA A SAÚDE ORTOPÉDICA DOS FUTUROS ATLETAS

Não é novidade para ninguém que a prática esportiva, e suas múltiplas possibilidades, são de grande importância para o processo formativo de jovens e adolescentes. Ter uma rotina de atividade física desde a infância contribui não só para a recreação e lazer, mas, também, para aspectos sociais relacionados, principalmente, à socialização e à construção de valores morais e éticos.

A grande maioria das crianças que inicia a prática esportiva para no meio do caminho por apresentar lesões ortopédicas geralmente agravadas pela falta de orientação de um profissional da área. “A iniciação esportiva é o caminho para muitas crianças que vislumbram o mundo esportivo em seu futuro, no entanto, para que elas cheguem lá, é preciso que estejam bem orientadas quanto à melhor atividade indicada para cada idade, bem como a carga e a periodicidade”, explica o Dr. Gilberto Francisco Brandão, ortopedista e presidente do XII Congresso Brasileiro de Ortopedia Pediátrica.

Segundo ele, “A criança não é um adulto em miniatura, mas muitas vezes são tratadas como tal principalmente pelos pais e alguns treinadores que projetam nelas sonhos que não foram realizados por eles”, alerta. “É onde mora o perigo, pois elas são sobrecarregadas com uma pressão no corpo e no cérebro que não é compatível para a idade. O que acaba ocasionando sérios problemas de saúde, já que elas são expostas a cargas de treinamento e estímulos que deveriam ser aplicados somente em adultos”, completos.

Brandão destaca que, entre eles, as lesões mais comuns estão as de cotovelo, ombro, quadril e aquelas associadas aos membros inferiores como tíbia e fêmur. Outro fator que pode levar a traumas é a obesidade infantil, já que muitos jovens nessa condição procuram a atividade física para ajudar na perda de peso, mas acabam forçando o corpo e lesionando músculos importantes. “O papel do treinador é muito importante para o sucesso dessas pessoas, assim como para os que desejam se tornar atletas, mas é preciso saber respeitar as limitações e as habilidades de cada pessoa. Nesse sentido, é fundamental que estas crianças também sejam acompanhadas de perto por ortopedistas qualificados que indicarão as atividades mais adequadas de acordo com o perfil”, esclarece.

As opções variam, também, de acordo com a idade. Até cinco anos, as mais indicadas são a natação, o balé e o judô. Acima dessa idade, as desenvolvidas em coletividade como futebol, tênis, vôlei e basquete são as principais. “Até os 10 anos o ideal é que a criança faça o que chamamos de ciclo básico, ou seja, não fazer apenas uma atividade específica, mas intercalar várias que possibilitem exercitar todo o corpo e não estressar apenas um grupo muscular” reforça Brandão. E para finalizar, o ortopedista diz que a musculação é proibida para meninas abaixo dos 14 anos e meninos com menos de 16.

Portal Medicina & Saúde

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1. Cálcio, todos os dias
O cálcio é o nutriente que garante força, integridade e a estabilidade dos ossos. Sem cálcio adultos desenvolvem a osteoporose e crianças em fase de crescimento, o raquitismo. Por isso devemos ingerir cálcio todos os dias. Crianças precisam de mais ou menos 500 a 800 mg de cálcio por dia. Adultos em torno de 1000 mg e adolescentes e idosos são os que mais o necessitam: em torno de 1300 mg. Faça as contas: um copo de 200 ml de leite desnatado ou de iogurte tem em torno de 250 mg de cálcio. Uma fatia de queijo branco possui 200 mg. A coalhada é a campeã: 100 g tem 490 mg de cálcio. Algumas verduras também são importantes fontes de cálcio: duas colheres de sopa de couve cozida tem 160 mg, que é a mesma quantidade de 4 colheres de sopa de espinafre, também cozido. Faça seu cardápio e aproveite.

2. Vitamina D
O cálcio é fundamental para os ossos, como já vimos. O que faz a vitamina D? Coloca o cálcio que ingerimos para dentro do nosso organismo. Isso mesmo. O cálcio dos alimentos entra no sangue graças à vitamina D. Sem vitamina D, portanto, não absorvemos cálcio. E de onde vem essa vitamina tão importante? Do Sol. Exatamente assim: quando os raios solares do começo da manhã ou do final da tarde incidem em nossa pele, deflagram uma série de reações no nosso organismo cujo resultado é a produção de vitamina D que, por sua vez, vai até o intestino e promove a absorção do cálcio. Veja bem: não adianta só ingerir alimentos ricos em cálcio sem tomar um pouco de Sol todos os dias!

3. Exercícios físicos
As máquinas normalmente se desgastam com o uso contínuo, não é mesmo? O organismo humano não é assim. É uma máquina tão perfeita que, ao contrário, é capaz de se aprimorar com o uso e com os movimentos. Os ossos precisam dos movimentos para se remodelar continuamente. Ande, corra, sente, levante, dance, mexa-se todos os dias. Seus ossos agradecem e se rejuvenescem com você.
Ossos fortes e saudáveis são seu passaporte para uma vida com movimentos mais vigorosos e certeiros.

Fonte: G1

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Muito se tem dito sobre o impacto da obesidade para o sistema cardiorrespiratório. Porem é importante citar a repercussão sobre o sistema musculoesquelético.

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O joanete ou o Hálux Valgos é uma deformidade dolorosa que consiste no desvio lateral do grande dedo, ao desenvolvimento de calosidades e de uma saliência óssea globosa (exostose) medial que pode inflamar ( bursite), a um deslocamento lateral dos tendões flexores e extensores e dos ossículos situados sob a cabeça do primeiro metatársico de forma que o hálux torna-se insuficiente. O segundo dedo, principalmente, passa a sofrer a ação do grande dedo deslocado lateralmente podendo luxar-se dorsal ou desviar-se também lateralmente.

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